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区　分 資料請求　　　　　 健康相談 質問 苦情 その他 資料請求は、イペ茶、乳酸菌生産物質【潤性蘇菌】のいずれかをご指定下さい。 他の資料は、ホームページにてご覧下さい。 お名前 メールアドレス 　 お間違いのないようにご確認下さい。 メールアドレスが間違っておりますと、返信が出来ません。 ３日たっても返信がない場合は、メールアドレスが間違っている可能性がありますので もう一度、ご連絡下さい。 内　容 資料請求：何の資料をご希望か記入して下さい。 　　　　　　　送付先〒：　 　　　　　　　送付先住所：　 　　　　　　　送付先名：　 　　　　　　　送付先TEL：　 健康相談：症状など出来るだけ詳しくお願いします。 質問：質問内容を書いて下さい。 苦情：出来るだけ詳細にお願いします。 その他：感想など何でも結構です。

お急ぎの場合は、お電話でも結構です。 　ＴＥＬ　０４３８−６２−９４７４　　　ＦＡＸ　０４３８−６２−９４７６ 　時間帯は、月〜土曜日（祭日ＯＫ）、午前９時から１２時、午後２時から８時、ただし、火曜日、金曜日は、４時３０分までにお願いします。 　　　　　　　　日曜日は、休みです。